< 서식 1> 지원사업 신청 및 실행계획서

- 동물자유연대 지원사업 -

사업 신청 및 실행계획서

사업유형	지자체 보호소 동물 입양활동 단체 지원사업

단체명

대표자명   (인)

< 안 내 >

1. 서명란 ‘(인)’에는 대표자 서명 이미지 또는 법인 인감 이미지를 삽입해주세요.

2. 서식은 하나의 파일로 묶어 제출하지 마시고, 개별 분할해 제출 부탁드립니다.

3. 서식의 회색 글씨는 예시입니다. 실제 작성 시에는 회색 글씨를 지우고 검은색 글씨로         작성해주세요.

[문의] 동물자유연대 나눔사업팀

메일 : nanum@animalkorea.org

전화 : 02-6952-8023, 8029

동물자유연대 지원사업 신청서

반드시 1쪽으로 작성

신청 단체	단 체 명					대표자명
	고유번호	법인등록번호 등, 없을시 ‘없음’ 기재				대표전화
	설립일자					팩 스
	홈페이지	홈페이지 또는 SNS 주소 기재
	주 소	단체 사무실(보호소) 또는 대표자 거주 주소 기재
	대표연락처	휴대전화				이 메 일
	담당자 연락처	성 명				직 위
		전 화				근무기간 (봉사기간)
		휴대전화				이 메 일
사업유형		지자체 보호소 입양 활동 지원사업
사 업 명
사업기간		2026년 8월 31일까지			사업지역
참여인원					지원동물수
사업목적
사업내용		사업명		주요내용
		○ ○ ○		○ ○ ○

□ 사업 추진계획  최대 3-4쪽으로 작성

1. 사업명 : 추진하실 사업 또는 프로젝트명 기재

2. 사업 목적

◦

◦

3. 사업 추진기간 : 2026년 2월 12일 – 2026년 8월 31일

4. 사업 추진계획

◦ 문제점 및 원인 분석

- 사업 추진의 계기가 된 상황 및 실태를 분석, 문제점과 원인을 진단하여 제시

-

◦ 사업 추진 방향

- 문제점을 개선 또는 해결하기 위한 사업의 추진 방향 제시

-

◦ 협업, 네트워킹 계획 (있을 시 작성)

- 본 사업에 참여하며 동물자유연대 또는 타 참여단체의 협업이나 네트워킹 구축에 대한 의지나 계획 등을 제시

-

◦ 세부 추진계획

세부사업명	세부사업 목표	추진내용

◦ 세부사업별 성과지표

세부사업명	정량(양적) 평가 항목	정성(질적) 평가 항목
	구조(지원)동물 수 :	예시. 돌봄개체 중 입양개체 늘리기, 동네고양이 생존율 제고 등

6. 사업비 구성

◦ 총사업비 : 15,000,000원

◦ 지출 항목별 세부 산출내역

(단위:천원)

예산항	예산목	예산세목	금 액	산 출 기 초
사업비	입양진행비	물품구입비	1,000천원	항공용 켄넬 구입 200천원*5개
	위탁비	위탁비	500천원	1개월 위탁 500천원*1마리
운영비	운영비	주유비	200천원	동물 구조 및 입양 활동을 위한 지방 출장 200천원
합계			천원	-

※ ‘동물자유연대 지원사업 운영지침’ 및 ‘예산 세부지침’을 준수하여 작성해주세요.

※ 예산 계획 수립이 다소 어려우실 수 있습니다.

선정단체에 한해 예산집행교육 진행 후 수정본을 재취합할 예정이오니

큰 부담 갖지 마시고 최대한 이해하신 선에서 작성해 제출 부탁드립니다.

7. 기대효과

◦ (지역)사회 기여도

- 본 사업을 통해 지역이 어떠한 방향으로 바뀔지 등 사업을 통해 예상되는 긍정적 효과를 작성해주세요.

-

◦ 동물권 생태계 기여도

- 본 사업을 통해 동물권 생태계에 어떠한 점을 기여하고 싶은지 작성해주세요.

-

8. 홍보방법 및 설문조사 계획 (없을 경우 ‘없음’으로 작성)

◦ 사업 홍보 방법

- 지역 커뮤니티 (당근, 온라인 카페 등)와 SNS를 통한 홍보 또는 홍보 관련 인쇄물 제작 등 사업의 홍보 방법을 작성해주세요.

◦ 성과물 활용 계획

- 캠페인 진행을 통한 배포 등

< 서식 2 > 단체 현황표  최대 2쪽으로 작성

단 체 또 는 보 호 시 설 명
단 체 등 록 현 황
등록형태
등록번호		‘미등록’ 제외한 등록단체는 모두 번호 기재와 함께 고유번호증 등 증빙 필수 제출
구 성 인 원 수
대표자 성명
구성현황		대표자		명	봉사인원			명
		상근인원		명	등록된 회원(후원자)			명
단 체 정 보
설립일자	년 월 일 / ( )년 ( )개월
주요연혁 및 활동내역 (핵심사업)	최근 3년 이내 주요 활동내역 최소 5개 이상 기재(구조활동, 지자체 사업 참여, 캠페인 등)
시설현황	소유현황					보호동물 수	총 ( )마리 개 ( ), 고양이 ( ) 기타 ( )
	사용방법
주소	사무실과 보호소 주소가 다를 경우 모두 기재, 미등록은 대표자 거주 주소 기재
홈페이지/SNS	홈페이지 주소 : SNS 주소 : 미등록 단체는 SNS나 홈페이지로 5년 이상 활동내역이 증빙되어야 합니다. 증빙되지 못할 경우 지원대상에서 제외됩니다.
단체 재정 현황 공개범위 및 금액					단체 재정 현황 공개 위치 (URL 기입)
	연간 정기후원·모금액(24년도 기준)
	5천만원
단체 미션 및 비전

< 서식 3 > 개인정보 수집·활용 및 제3자 제공 동의서

[개인정보 수집･활용 및 제3자 제공 동의서]

(사)동물자유연대(이하 “단체”이라 함)은 개인정보보호법 제15조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 단체의 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다.

딘체 지원사업의 신청인은 정보주체로서 개인정보의 삭제･처리 정지 요구와 개인정보의 수집･이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있고, 이 경우에는 단체의 지원 제공이 어려울 수 있음을 알려드립니다.

1. 본인은 단체 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 동물자유연대

나. 개인정보수집이용목적 : 단체 지원사업 관련 업무

다. 개인정보의 수집 이용항목 : 주민등록번호를 제외한 나머지 개인정보(성명･전화번호･이메일 인적사항 등)

라. 개인정보 보유 및 이용기간 : 5년

2. 본인은 단체가 「개인정보 보호법」제17조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여

가. 개인정보를 제공받는 자 : 단체 지원사업의 수행지원을 위한 외부 심사위원

나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 단체 지원사업의 업무처리

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호 다목에 해당하는 개인정보

라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 5년

3. 본인은 위 1∼2호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 내용을 또한 본인의 동의가 없을 때에는 단체가 지원하는 서비스의 제공이 어려울 수 있다는 내용을 .

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및
제3자 제공에 관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

년  월  일

대   표   자 :                      (인)